Tratamento Dermatológico de Eliminação do Melasma

Tenha uma pele sem manchas e de aspecto uniforme. Disfarce as diferenças de tonalidade características do Melasma com métodos de tratamento realmente eficazes. Demonstre que tem orgulho na sua pele e sinta-se ainda mais confiante.

O que é o Melasma?

O Melasma é um distúrbio pigmentar cutâneo que assume o aspecto de manchas escuras na pele e pode diferenciar-se essencialmente em dois tipos:

Melasma superficial: o pigmento está à superfície, na junção entre a derme e a epiderme;
Melasma Profundo: presente em camadas mais profundas da derme.

A esmagadora maioria é de tipo misto (componente superficial e profundo) e é uma patologia nitidamente relacionada com factores hormonais femininos – é agravada por condições que conduzem a um aumento hormonal pontual, como é habitual no início da contracepção e da gravidez. Assim, é um tipo de lesão quase exclusivo do sexo feminino e durante a idade fértil da mulher.

De forma geral, é mais frequente em pessoas com fototipos médios e elevados – quanto maior capacidade pigmentar tem a pele, maior é a tendência para o aparecimento de Melasma. É bastante prevalente em pessoas com o fototipo mediterrânico, por exemplo. Ainda assim, estas lesões podem surgir em peles mais claras, embora com menos frequência e de forma menos intensa.

Para além da predisposição de género e cor de pele, existem também factores genéticos que contribuem para o aparecimento de Melasma.

Envolvem, essencialmente, a face – só uma área ou a face quase por completo, e tem sempre uma distribuição muito simétrica. Contudo, pode também manifestar-se ao nível do decote e dos membros superiores, principalmente nos antebraços.

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Tratamento do Melasma

Existem tratamentos diferentes para o Melasma tendo em conta a componente mais superficial ou profunda do mesmo o que pode gerar expetativas distintas nos resultados a obter. Desta forma, é importante ter uma noção da profundidade da pigmentação de forma prévia.

O Melasma superficial é, em regra, mais fácil de tratar que o Melasma profundo.

Numa fase inicial, é habitual começar o processo terapêutico com tópicos despigmentantes, como moléculas ou ácidos, que colocam a pele em “repouso pigmentar”.

Uma vez em repouso, podem ser iniciados outros tratamentos, nomeadamente o Peeling, que pode ser realizado segundo vários protocolos – alguns apenas em clínicas e outros complementados em casa – podendo ser necessário a realização de várias sessões.

Em peles com fototipos mais baixos podem ser realizados peelings vários fazendo recurso a diversos tipos de ácidos ou mesmo o Fenol para lesões mais pontuais e de forte pigmentação (solução de Hetter ou de Gordon), tendo sempre em mente que a despigmentação por fenol pode ser definitiva e, portanto, aconselhado sobretudo em fototipos claros.

Outra técnica terapêutica é o Microagulhamento, realizado com substâncias despigmentantes e antioxidantes, entre os quais a Vitamina C, a Arbutina, o ác. tranexâmico, o ác. Cógico, etc. .

Esta é uma técnica que apresenta bons resultados, sobretudo no componente de Melasma mais profundo.

São utilizadas microagulhas que penetram a pele de forma muito rápida, o que torna o processo totalmente suportável, não sendo necessária anestesia.

Habitualmente é um tratamento que requer várias sessões, normalmente com uma semana de intervalo. O tempo de cada uma é variável mas, no caso de a lesão afectar toda a face, por exemplo, tem a duração de cerca de 10-15 minutos.

É frequente que, no pós-tratamento, seja visível um pequeno ponteado hemorrágico e/ou eritema na região intervencionada. Ainda assim, a recuperação evolui de forma perfeitamente normal e rápida e sem efeitos secundários.

É possível ainda recorrer a outro método: o Laser Q-switched NdYAG. É passível de ser usado em situações muito pontuais, limitadas e com parâmetros muito baixos, dado que o risco de efeito ricochete com o aumento subsequente da pigmentação é elevado.

Podemos ainda coadjuvar o tratamento tópico com tratamento oral com despigmentantes como o picnogenol ou o ácido tranexâmico.

É importante ter em mente que o Melasma é uma patologia pigmentar dinâmica – o que significa que, após o seu tratamento inicial, é necessário e impreterível uma terapêutica de manutenção.

Benefícios do Tratamento
do Melasma

Quando o Melasma é tratado, a pigmentação da zona afectada diminui e torna-se mais homogénea com a pele circundante, reduzindo diferenças acentuadas notórias, devolvendo à paciente uma auto-estima e uma autoconfiança acrescidas.

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Cuidados a ter antes do tratamento

Mesmo após uma fase intensiva de tratamento, existem sempre cuidados a ter. É importante haver uma maior precaução relativamente à exposição solar, uma vez que é um dos factores que mais estimula a pigmentação e a continuação da aplicação regular de tópicos despigmentantes. A manutenção é a chave do sucesso a médio-longo prazo da terapêutica do melasma.